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老年听觉障碍的防治和康复
发布时间:2016/5/7  浏览次数:866

江苏省人民医院 南京医科大学第 一附属医院 耳鼻咽喉科 江苏省耳科疾病与听力障碍诊治中心 听力国际 / 国际耳鼻咽喉科协会联盟 / 国际听力学协会 江苏耳科与听力中心世界卫生组织预防聋和听力减退合作中心 卜行宽

一、老年人群中有多少听觉障碍患者?

听障是老年人群的常见现象。国内外的流行病学调研显示50,60,70,80岁年龄段双耳听障的患病率分别为该年龄段人群的50%,60%,70%,80%。我省60岁以上听障患病率为60%,达听力残疾水平的占25%。 WHO 2011年报告:约1/3的65岁以上人口患有听力残疾。

二、哪些原因可导致老年听觉障碍?

全身疾病、外、中耳疾病、非感染因素86.2% (老年性听力损失,噪声、药物中毒、烟酒过度等)和遗传因素等。

三、老年听觉障碍有哪些表现和影响?

电视或收音机音量过大,听错话语或数字,怕打或接电话,怕和人交谈,尤其在噪声环境下。老年听力损失患者会导致精神状态和情绪反应障碍, 变得孤单、压抑、认知和沟通障碍,严重影响生活质量和家庭和谐,增加社会负担。现已确定听力损失是老年痴呆的独立高危因素。

四、如何发现和诊断听觉障碍?

有资料表明:70多岁就诊的听障者大多已有10年的听障病史,只是未引起重视。所以,注意听障的早期症状,推广成人听力筛查,及时发现听力问题,及时就诊和处理十分重要。

五、如何治疗和康复老年听力损失?

原则:早期发现,正规就医,明确诊断,科学处理。绝大多数老年听力损失是以内耳病变为主的“ 感音神经性听力损失”, 迄今为止,治疗是世界难题,绝非虚假广告所吹嘘的那么容易。内耳病中除部分突发性和自身免疫性听力损失经及时治疗可望恢复外,其余尚无有效药物可用,需要康复处理。听力康复是对临床医学无法治愈的听障患者通过验配助听装置并进行听觉-言语教育,使其回归到主流社会的一门科学。助听器和人工耳蜗是听力康复的重要工具。

六、如何预防老年听觉障碍?

WHO指出:至少50%的听力损失是可以预防的。一级预防:针对病因和病理,如控制噪声、听力保护、疫苗注射和合理使用耳毒性药物等;二级预防:针对疾病个体,如听力筛查、治疗急、慢性中耳炎、手术干预防止听力减退等;三级预防:针对残疾,如使用助听器和人工耳蜗植入、特殊教育和可行的社会整合。

预防应从中青年开始,注意全身健康和环境卫生。

1.大力加强公众防聋意识,使“听力障碍-看不出的残疾”成为人人关注的事情。

2.注意全身健康,积极防治急性感染性疾病和全身疾病。

3.合理用药,切勿滥用抗生素,尤其是耳毒性抗生素。

4.及时治疗各种中耳炎。

5.加强治理噪声污染和防噪声措施,包括燃放鞭炮的管理。

6.恢复体检中的听力检查项目。

 
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